Distribuzione diretta dei farmaci

La distribuzione diretta è intesa come la dispensazione, per tramite delle strutture sanitarie, di medicinali a persone assistite per la somministrazione al proprio domicilio. Tutti i medicinali, tranne quelli ad uso esclusivamente ospedaliero, vengono distribuiti (venduti) nelle farmacie territoriali. I medicinali del PHT (Prontuario Ospedale-Territorio) possono essere acquistati dalle aziende sanitarie a condizione di favore ed essere distribuiti direttamente dai presidi sanitari pubblici o eventualmente distribuiti dalle farmacie, che concordano con la Provincia un compenso per il servizio (distribuzione per conto). Anche i farmaci distribuiti all’interno di strutture residenziali, come strutture residenziali per anziani, carcere, centri di salute mentale ecc., vengono considerati farmaci in distribuzione diretta.

Nel 2022, non considerando le persone assistite nelle strutture residenziali, il 10,0% della popolazione pari a ca. 54.000 persone, ha ricevuto almeno un farmaco direttamente dalla struttura sanitaria per la cura presso il proprio domicilio. I farmaci più distribuiti, in termini di confezioni, riguardano i farmaci per la cura delle malattie dell’apparato gastrointestinale/metabolismo seguiti da quelli per sangue ed organi emopoietici. All’interno delle strutture residenziali, invece, prevale significativamente la distribuzione di farmaci per il sistema nervoso centrale (46% del totale delle confezioni distribuite).

Nel 2022, il principio attivo con la maggiore spesa in regime di distribuzione diretta rimane, al pari degli ultimi anni, Ibrutinib, farmaco antineoplastico, che ha registrato una spesa di 2,6 milioni di euro. Segue, con una spesa di 2,2 milioni di euro, il principio attivo combinato “Ivacaftor, Tezacaftor e Elexacaftor”, appartenente ai farmaci per il sistema respiratorio nel trattamento delle Fibrosi cistica. La spesa complessiva relativa ai farmaci erogati attraverso le strutture pubbliche (ospedali, servizi aziendali), è risultata pari a 70,7 milioni di euro. A questi vanno aggiunti ulteriori 2,6 milioni di euro ca. del costo di servizio per la distribuzione di una parte di questi farmaci attraverso le farmacie sul territorio: ca. 317.600 le confezioni distribuite direttamente dalle farmacie per conto dell’Azienda Sanitaria. Il costo di acquisto di farmaci distribuiti all’interno delle strutture residenziali è di ca. 3,5 milioni di euro. Circa la metà della spesa riguarda la distribuzione di farmaci per persone ospiti in strutture residenziali per anziani e oltre un terzo per persone seguite in centri di salute mentale.